Baby Bag

​რა არის სამმაგი სკრინინგ ტესტი და რა დატვირთვა აქვს მას? - ყველაფერი, რაც ორსულმა ამ პროცედურაზე უნდა იცოდეს

​რა არის სამმაგი სკრინინგ ტესტი და რა დატვირთვა აქვს მას? - ყველაფერი, რაც ორსულმა ამ პროცედურაზე უნდა იცოდეს

დღეს ხუთშაბათია და მედიაპორტალი MomsEdu.ge ტრადიციულ რუბრიკას - მეან-გინეკოლოგის რეკომენდაციებს წარმოგიდგენთ. რა არის სამმაგი სკრინინგ ტესტი და რა დატვირთვა აქვს მას? - დღეს მეან-გინეკოლოგი და ქირურგი ეკა ბუკია ამ თემაზე მოგაწვდით კომპეტენტურ ინფორმაციას.

სამმაგი სკრინიგ ტესტი საშუალებას იძლევა ადრეულ ვადებზე დადგენილ იქნას გენეტიკური ანომალიების არსებობა, როგორიცაა 21-ე ქრომოსომის ტრისომია ანუ დაუნის სინდრომი, მე-18-3 ექრომოსომის ტრისომია-ედვარდსის სინდრომი, ნერვული მილის დაზიანება - სპინა ბიფიდა.

როგორ უნდა მომზადდეს ორსული პროცედურისთვის?
რაიმე წინასწარი მომზადება საჭირო არ არის. ამ მეთოდის დროს ხდება ორსულის ვენიდან სისხლის აღება. იკვლევენ შემდეგი ჰორმონების დონის რაოდენობას:
  • ალფა - ფეტო პროტეინი
  • ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი
  • თავისუფალი ესტრიოლი

​კვლევა ტარდება ორსულობის 16-18 კვ. ვადაზე.

​განვიხილოთ თითოეული მათგანი:
  • ალფა-ფეტოპროტეინი-ცილა, რომელიც გამომუშავდება ქალის საკვერცხეებისა და ნაყოფის მიერ. ამ მაჩვენებლის მაღალი დონე შესაძლოა, უთითებდეს ნაყოფის განვითარების გარკვეულ დეფექტებზე, როგორიცაა ნაყოფის ნერვული მილის დეფექტი.
  • ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი - პლაცენტის მიერ გამომუშავებული ჰორმონი. ამ ჰორმონის დაბალი მაჩვენებელი შესაძლოა, მიუთითებდეს ორსულობასთან დაკავშირებულ პოტენციურ პრობლემზე - ნაადრევი მშობიარობის რისკი.
  • თავისუფალი ესტრიოლი - გამომუშავდება როგორც პლაცენტიდან, ასევე არის ნაყოფის ორგანიზმში. მისი დაბალი მაჩვენებლის არსებობა შესაძლოა, მიუთითებდეს ნაყოფის დაუნის სინდრომის არსებობაზე. განსაკუთრებით რისკი მაღალია, თუ თანდართულია ალფაფეტოპროტეინის დაბალი და ქორიონული გონადოტროპინის მაღალი მაჩვენებელი.
ტესტის შედეგებზე ზეგავლენა შეიძლება, მოახდინონ ისეთმა ფაქტორებმა, როგორებიცაა:
  • ქალის ასაკი
  • ქალის წონა
  • მრავალნაყოფიანი ორსულობა
  • შაქრიანი დიაბეტის არსებობა
ამ ყველაფერს, რა თქმა უნდა, ითვალისწინებენ შედეგების განხილვის დროს.
სამმაგი ტესტის პასუხებში რაიმე ცვლილების არსებობის შემთხვევაში, შემდეგი ეტაპია ამნიოცენტეზის ჩატარება. ასეთ დროს ხდება სანაყოფე სითხის აღება ექოსკოპიის კონტროლით. მუცლის წინა კედლიდან შეჰყავთ ნემსი, რომლის საშუალებით ხდება სითხის აღება შემდგომი კვლევისთვის.

​გისურვებთ ჯანმრთელობას!

შეიძლება დაინტერესდეთ

,,გადავწყვიტე ორსულების კოვიდ საწინააღმდეგო აცრების საკითხს შევეხო, მითუმეტეს ბევრი კითხვა მომდის ამასთან დაკავშირებით...''

,,გადავწყვიტე ორსულების კოვიდ საწინააღმდეგო აცრების საკითხს შევეხო, მითუმეტეს ბევრი კითხვა მომდის ამასთან დაკავშირებით...''
ექიმი რევაზ ბოჭორიშვილი სოციალურ ქსელში ორსულებისა და მეძუძური დედების კოვიდ საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შესახებ ინფორმაციას აქვეყნებს, რომელსაც ​MomsEdu.ge უცვლელად გთავაზობთ:

,,გადავწყვიტე ორსულების კოვიდ საწინააღმდეგო აცრების საკითხს შევეხო, მითუმეტეს ბევრი კითხვა მომდის ამასთან დაკავშირებით და თანაც საფრანგეთში, ზუსტად წინა კვირაში, ბევრი ოფიციალური განცხადება გაკეთდა ორსულების აცრებზე.

ჯანდაცვის მარეგულირებელი ინსტანციების მიერ გამოცხადდა, რომ ორსულობის ვადას მნიშვნელობა აღარ აქვს, აცრა დაშვებულია ორსულობის პირველიდან ბოლო ტრიმესტრის ჩათვლით და მეძუძური დედებისათვისაც. აქამდე მხოლოდ მეორე და მესამე ტრიმესტრში იყო დაშვებული აცრა.

ერთ-ერთი მთავარი არგუმენტი ასეთი გადაწყვეტილების მისაღებად გახდა საფრანგეთის პრეპარატების ტერატოგენული (ანუ ორსულობისას სიმახინჯის თუ დაავადების გამომწვევი ) ეფექტის შემსწავლელი ცენტრის დასკვნა ამ ვაქცინების შესახებ.


დასკვნის ტექსტი უახლესია, ბოლო ვერსია 22 ივლისით თარიღდება.

ეს ძალზე სერიოზული ორგანიზაციაა და მათი დასკვნები ყოველთვის გამყარებულია სანდო სამეცნიერო კვლევებით. ეს ტექსტი განსაკუთრებულად მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ერთ ერთი გავრცელებული შიში კოვიდ საწინააღმდეგო ვაქცინების ნაყოფზე (ახალშობილზე) რაიმე უარყოფითი მოქმედების შიშია.

ამ დასკვნაში ჩამოთვლილია რა ვაქცინები გამოიყენება საფრანგეთში ყველაზე ფართოდ, ესენია რნმ ვაქცინები - COMIRNATY® (Pfizer&BioNTech) - SPIKEVAX® (Moderna) და ვექტორული ვირუსული ვაქცინა -VAXZEVRIA® (AstraZeneca Oxford). აღწერილია მათი შემადგენლობა. ამას დეტალურად არ მოვიყვან.

განსაკუთრებითაა აღნიშნული, რომ არც რნმ და არც ვექტორულ ვაქცინებს არ გააჩნია ორგანიზმში არც გამრავლების (რეპლიკაციის) და არც ინფიცირების (დაავადების გამოწვევის) უნარი, შესაბამისად არ არსებობს საშიშროება, დედის აცრის შედეგად ნაყოფის SARS Cov 2 ით დაავადებისა.

შემდეგ შეჯამებულია დღევანდელი დღისათვის არსებული სამეცნიერო მონაცემები და მოცემულია რეკომენდაციები.

🟠 რნმ ვაქცინები :

☑️ ექსპერიმენტული კვლევების შედეგების მიხედვით, რნმ ვაქცინებს არ გააჩნია არც ტერატოგენული არც ფეტოტოქსიური (ნაყოფზე ტოქსიური) მოქმედება.

☑️ აშშ ში ნებადართულია ორსულების აცრა ამ ვაქცინებით ნებისმიერ ვადაზე .

☑️ დღეისთვის გამოქვეყნებულია მონაცემები დაახლოებით 4000 აცრილი ორსულის შესახებ. ამათგან 25% აცრილია პირველ ტრიმესტრში, 50% მეორეში და 25% მესამეში.

☑️ უკვე დაიბადა 700 ბავშვი, ჯანმრთელობის რაიმე პრობლემის გარეშე.

☑️ პირველი და მეორე ტრიმესტრის დროს აცრილ დედებს ჯერ არ უმშობიარიათ, ამიტომ მათ შესახებ ყველა მონაცემი არაა ჯერ ცნობილი.

🔸 რაც შეეხება რნმ ვაქცინებით აცრილ დედებს :

☑️ სულ აცრილია 30 000 ორსული ქალი. ვაქცინების ტოლერანტობა ისეთივეა როგორც არა ორსულ ქალებში.

☑️ 100 მდე ორსულში შესწავლილია იმუნური პასუხი აცრის შემდგომ, რომელიც არ განსხვავდება არა ორსულებში იმუნური პასუხისგან.

🟣 ვექტორული ვირუსული ვაქცინა (ასტრა ზენეკა):

☑️ ტოქსიურობის კვლევა ცხოველებში გრძელდება. წინასწარი მონაცემებით, რაიმე უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე მოსალოდნელი არაა.

☑️ რაც შეეხება ორსულ ქალებს, მათ შესახებ კლინიკური კვლევების მონაცემები ჯერ გამოქვეყნებული არაა.

ℹ️ პრაქტიკული თვალსაზრისით :

1️⃣ ორსულობის სურვილი:

▶️ არანაირი მოცდა გამართლებული არაა ორსულობამდე რნმ ან ვექტორული ვაქცინებით აცრის შემდეგ (ანუ აცრიდან მაშინვე შეიძლება დაორსულება).


2️⃣ ორსულობის დადგენა პირველი დოზით აცრის შემდგომ :

▶️ უნდა მოხდეს პაციენტის დამშვიდება და ახსნა განმარტების მიცემა ტერატოგენური და ფეტო ტოქსიური რისკების შესახებ.

▶️ არაფერი არ უშლის ხელს მეორე დოზის გაკეთებას დაგეგმილი სქემის მიხედვით.

3️⃣ ორსული ქალის აცრა:

▶️ ორსულის აცრა შესაძლებელია და გამართლებულია, განსაკუთრებით რისკ ფაქტორების არსებობის დროს (დიაბეტი, ჭარბი წონა, არტერიული ჰიპერტენზია, სარისკო პროფესია).

▶️ არსებული მონაცემებიდან გამომდინარე, პრინციპის თვალსაზრისით, უმჯობესია რნმ ვაქცინების გამოყენება.

▶️ თუ შესაძლებელია, აცრის სქემა უნდა დაიწყოს ამენორეის მე-10 მე-20 კვირას შორის და რაც შეიძლება ადრე, რათა ორსული სრულად იქნეს დაცული მესამე ტრიმესტრში.

🔷 ძუძუთი კვება და აცრები :

☑️ დღესდღეობით, ძუძუთი კვების პერიოდში 4000 აცრილი ქალის მონაცემების მიხედვით, აცრას რაიმე უარყოფითი გავლენა არ აქვს ახალშობილზე.

☑️ რნმ ვაქცინებისა და ვექტორული ვაქცინების გადასვლა რძეში არ იყო მოსალოდნელი და არც დაფიქსირებულა.

☑️ არც რნმ და არც ვექტორულ ვაქცინებს არ გააჩნია ინფექციის გამოწვევის პოტენციალი და ძუძუთი კვების დროს აცრილი დედის მიერ ახალშობილის დაავადების რისკი დედის რძის გზით არ არსებობს.

☑️ ამის გათვალისწინებით, მეძუძური ქალის აცრა რნმ ან ვექტორული ვაქცინით შესაძლებელია.

⚠️ ეს რეკომენდაციები გაცემულია საფრანგეთისთვის, ემყარება მსოფლიო გამოცდილებას და საქართველოს რეალობაშიც შეიძლება იქნეს გათვალისწინებული.
ამასთან, საბოლოო გადაწყვეტილება ყველა ქალმა უნდა მიიღოს ინდივიდუალურად კომპეტენტურ მეან-გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ,'' - აღნიშნავს რევაზ ბოჭორიშვილი. 

წაიკითხეთ სრულად